지적장애의 원인
*발생률 vs 출현율
- 발생률_새로운 사례수
- 출현율_총 사례수: 서비스에 대한 요구 파악
지적장애의 다요인적 특성(4가지 위험요인)
생물의학적 요인 | 사회적 요인 | 행동적 요인 | 교육적 요인 | |
출생 전 | 염색체 이상 단일 유전자 이상 증후군 대뇌이상 모체 질병 부모의 나이 | 빈곤 산모 영양결핍 가정폭력 부모관리 부족 | 부모의 약물 남용 부모의 알콜 남용 부모의 흡연 부모의 미성숙 | 부모의 지원이 없는 부모됨의 준비 결여 |
출생 시 | 미숙아 출생 시 상해 신생아 이상 | 출생 시 관리 결여 | 부모의 보호 거후 | 퇴원 시 중재 서비스에 대한 의학적 지원 부족 |
출생 후 | 외상성 뇌손상 영양실조 뇌수막염 발작장애 퇴행성 장애 | 잘못된 보호자 적절한 자극 결여 가족의 빈곤 가족의 만성 질병 시설수용 | 아동학대와 유기 가정폭력 부적절한 안전수단 사회적 박탈 까다로운 아동행동 | 잘못된 육아 진단 지연 부적절한 조기교육 부적절한 특수교육 부적절한 가족지원 |
*지적장애의 50% 이상이 한 가지 이상의 원인 요인을 가짐
생물의학적 요인 | 사회적 요인 | 행동적 요인 | 교육적 요인 | ||
1차예방 | 아동 | 납검사, 영양검사 | 가정폭력 예방 | 수용 | 사회적 기술 |
10대 | 영양검사 | 가족지원 | 성숙한 자기보호 | 성 | |
부모 | 태아보호/검사, 영양검사 | 정서적 지원, 사회적 지원 | 약물 남용 방지, 치료 | 육아 | |
1,2차예방 | 신생아 | 대사검사 | 부모-아동간 상호작용 | 아동의 부모수용 | 위험 신생아 서비스 추천 |
아동 | 영양검사, 납검사 | 가족지원, 약물남용 방지 | 사고와 상해방지 | 조기중재 특수교육 | |
3차예방 | 성인 | 신체적, 정신적 건강주의 비만예방 | 지역사회 통합 | 운동, 여가활동 | 고용 |
*1차예방: 정신지체아 출생감소
*2차 예방: 조기 판별과 효과적 처치
*3차 예방: 삶의 질과 잠재력 극대화를 위한 수정
**유전 및 염색체 요인으로 인한 지적장애
1) 우성, 열성 유전
- 상염색체 우성: 결절 경화증, 신경섬유 종증
- 상염색체 열성: 갈락토오스 혈증, 후를러 증후군, 단풍나무 시럽병, 테이삭스 병, 페닐케톤뇨증
- 성염색체 우성: 레트증후군
- 성염색체 열성: 허약X 증후군, 레쉬니한증후군
2) 염색체 수
- 상염색체: 다운증후군(21), 에드워드 증후군(18), 파타우 증후군(13)
- 성염색체: 클라인펠터증후군(XXY), 터너증후군(XO), 5염색체X 증후군(XXXXX)
3) 염색체 구조
: 울프허쉬호른증후군(4), 묘성증후군(5), 윌리엄스증후군(7), 제이콥스증후군(11), 프라더윌리증후군(15), 안젤만증후군(15)