9/26 [놀이치료특강] 대상관계 및 애착기반 놀이치료

* 2장 대상관계 및 애착기반: 신경발달과 외상에 관련된 내용

* 8장 애착안정성: 무엇이 필요한가

* 경험과 관계에 집중하여 손상된 대상관계 및 외상과 관련된 증상에 초점

* Anna Freud와 Melanie Klein의 정신 역동적 접근, Virginvia Axline의 비지시적 접근에 기원

* 대상관계이론의 핵심 가정

  1. 중요한 관계는 인간 발달의 일차적인 동기력이 된다.

  2. 영아와 영아의 애착대상은 함께 상호작용패턴을 만들어 가고, 영아는 무의식적으로 이 패턴을 '내적 작동 모델'로 지칭되는 인지-정서적 청사진으로 통합해 나간다.

* Winnicott의 다섯 가지 심리학적 개념

  1. 거짓 자아 false self

  2. 충분히 좋은 양육 good-enough mothering

  3. 안아주는 환경 holding environment

  4. 조율 attunement

  5. 병리적 애착 obstinate attachment

* 상호주관성: 신생아들조차도 애착대상과의 친밀한 교류를 원하며, 어머니의 주관적 상태를 인식 할 수 있다.

* 전언어적 접촉: 정신 상호 간의 일차적 의사소통으로 자기 인식과 의식적 주도성 발달에 필수적

* 정서 활력의 미러링mirroring하는 것의 중요성

* 놀이의 주된 특성은 눈맞춤, 얼굴 표정, 음색, 리듬, 움직임, 접촉과 같은 전언어적이고 감각적인 의사소통

* 각성의 다섯 단계 1. 진정 2. 각성 3. 주의 4. 경계 5. 공포 6. 극단적 공포

* 애착 외상

* 정서적 조율: 아동의 조절에 대한 접근. 아동의 감정을 반영, 감정을 인식, 자신의 감정을 알도록 도움

* 놀이 주제: 가족(양육, 분리, 재결합), 안전(구조, 위험), 공격성(좋은 사람-나쁜 사람, 죽음, 공격자-피해자); 현재의 정서 및 대인관계 패턴 포함

* 치료적 초대: 치료사의 다양한 언어화와 행위들, 아동에게 놀이에 대한 새로운 방향이나 감정, 행동에 대한 새로운 이해를 조심스럽게 제안하는 것 포함

** 임상사례

  내담자 Henry, 치료사 Gabriella

  감각을 주로 활용하는 놀이: 찰흙놀이, 모래놀이, 노래부르기, 호흡하기, 그림 그리기, 치료적 마사지, 음악 활동

  정서적 표현을 확인하고 반영, 신체적 표현과 정서를 연결, 내담자의 정서 활력에 치료사가 자신을 맞추고자, 내담자의 감정에 공감표현

  즐거움, 수용, 호기심, 공감/ 눈맞춤, 말의 억약, 신체 움직임/ 신체적 표현을 통해 정서를 보여주는 방식

  상호주관성의 상태와 공유된 긍정적 정서를 경험하기 위한 특별한 시간

  주제가 있는 놀이

  - 내담자가 선택하는 놀이 캐릭터는 언제나 치료사의 캐릭터에 반하거나 혹은 지배하는 역할을 했다. 예를 들면, Gabriella의 캐릭터는 절대 물건을 살수 없었다. 상어인형으로 Gabriella의 사람을 잡아먹고, 이때 사람은 어떤 수를 써도 달아날 수 없었다. → 통제와 저항할 수 없음

  -  놀이주제는 관계에 대한 부정적 신념을 반영하고 있었는데, 놀이에서의 대부분의 관계적 역동은 통제적이거나 적대적인 것이었다. 또한 자기에 대해서도 심각한 부정적인 관점을 보였다.

  은유, 애착, 안정, 역할, 구조화 등