DSM-5 품행장애

품행장애

A. 연령에 적합한 주된 사회적 규범 및 규칙 또한 다른 사람의 권리를 위반하는 행동을 반복적이고 지속적으로 보이며, 아래의 항목 중에서 세 가지 이상을 12개월 동안 보이고 그중에서 적어도 한 항목을 6개월 동안 지속적으로 보인다. 3/15   사람과 동물에 대한 공격성   1. 다른 사람을 괴롭히거나 위협하거나 협박한다.   2. 신체적 싸움을 먼저 시도한다.   3. 다른 사람에게 심각한 신체적 손상을 입힐 수 있는 무기(예: 방망이, 벽돌, 깨진 병, 칼, 총 등)를 사용한다.   4. 사람에 대해 신체적으로 잔인한 행동을 한다.   5. 동물에 대해 신체적으로 잔인한 행동을 한다.   6. 강도, 약탈 등과 같이 피해자가 있는 상황에서 강탈을 한다.   7. 성적인 행동을 강요한다.   재산/기물 파괴   8. 심각한 손상을 입히고자 의도적으로 방화를 한다.   9. 다른 사람의 재산을 방화 이외의 방법으로 의도적으로 파괴하다.   사기 또는 절도   10. 다른 사람의 집, 건물, 차에 무단으로 침입한다.   11. 사물이나 호의를 얻기 위해 또는 의무를 회피하기 위해 자주 거짓말을 한다.   12. 피해자가 없는 상황에서 물건을 훔친다.   심각한 규칙 위반   13. 부모의 금지에도 불구하고 밤늦게까지 자주 집에 들어오지 않는다. 이러한 행동이 13세 이전부터 시작되었다.   14. 부모와 함께 사는 동안에 적어도 두 번 이상 밤늦게까지 들어오지 않고 가출한다(또는 장기간 집에 돌아오지 않는 가출을 1회 이상 한다).   15. 학교에 자주 무단결서글 하며 이러한 행동이 13세 이전부터 시작되었다.  B. 행동의 장애가 사회적, 학업적, 직업적 기능수행에 임사적으로 심각한 장애를 초래한다.  C. 18세 이상의 경우, 반사회적 인격장애의 준거에 부합하지 않아야 한다.

적대적 반항장애(경도의 품행장애)

A. 화난 민감한 기분, 시비를 걸거나 반항하는 행동, 보복적인 행동이 최소 6개월 간 지속되고, 형제가 아닌 다른 사람 1인 이상과의 상호작용에서 다음 항목 중 적어도 네 가지 증후를 보인다. 4/8   화난 민감한 기분   1. 자주 화를 낸다.   2. 자주 다른 사람에 의해 쉽게 기분이 상하거나 신경질을 부린다(짜증을 낸다).   3. 자주 화를 내고 쉽게 화를 낸다.   시비를 걸거나 반항하는 행동   4. 권위적인 사람 또는 성인과 자주 말싸움(논쟁)을 한다.   5. 권위적인 사람의 요구에 응하거나 규칙 따르기를 거절 또는 무시하는 행동을 자주 보인다.   6. 의도적으로 다른 사람을 자주 괴롭힌다.   7. 자신의 실수나 비행을 다른 사람의 탓으로 자주 돌린다.   보복적인 행동   8. 지난 6개월간 두 차례 이상 다른 사람에게 악의에 차 있거나 보복적인 행동을 한 적이 있다.  B. 행동의 장애가 개인의 사회적 맥락(예: 가정, 또래집단, 직장동료)에서 개인 또는 다른 사람에게 고통을 주는 것과 관련이 있거나, 사회적, 학업적, 직업적 또는 다른 중요한 기능수행 영역에 부정적인 영향을 미친다.  C. 행동이 정신병적 장애, 물질사용장애, 우울장애, 양극성장애에 의해 주로 나타나는 것이 아니다. 또한 준거는 분열적 기분조절장애에 부합하지 않는다.   장애정도  - 경도: 증후가 단지 한 상황에서만 나타난다(예: 가정에서, 학교에서, 일터에서, 또는 또래와의 관계에서).  - 중등도: 일부 증후가 최소 두 가지 상황에서 나타난다.  - 중도: 일부 증후가 세 가지 이상의 상황에서 나타난다.

*문제행동의 발달 경로: 외현경로, 내재경로, 권위갈등경로

*중재: 부모훈련, 기능적 가족중재(FFT), 다중체계중재(MST), 지역사회기반프로그램(가족교수모델TFM, 치료적 위탁보호TFC), 분노조절훈련, 대안반응훈련, 사회적 기술 훈련(SST)